GHB (gamma-butyrolactone)/GBL (gamma-hydroxybutyrate)
GHB (gamma-butyrolactone)/GBL (gamma-hydroxybutyrate)

Snabbfakta ⏭️

GHB/GBL kallas även “G” som samlingsnamn. Drogen ger ökad sexlust och en avslappnande effekt, vilket har gjort den vanlig inom chemsex. Emojis som 🍼 🥤 💧 på appar for “hookups” kan indikera att någon är intresserad av att använda GHB i sexuella sammanhang

⬇️ GHB/GBL är en nedåt drog

🔴 Risken för överdos är hög, dödliga överdoser är främst förknippade när man blandar GHB och andra droger, särskilt centralt dämpande droger såsom alkohol, bensodiazepiner eller opioider

Många som använder GHB/GBL i sexualla sammanhang kan göra det på ett kontrollerat sätt. Det är viktigt att ha koll på potentiella skadliga konsekvenser av användning och veta vad man kan göra för att undvika dessa

Vad är det?

GHB och GBL kallas ofta g som samlingsnamn, och är förkortningar för gamma-hydroxibutansyra och gamma-butyrolakton. GHB/GBL är en signalsubstans som påverkar kroppsfunktioner som rörelse, humör, sömn, och kognition

Vad är skillnaden mellan GHB och GBL?

GHB är narkotikaklassat och användes från början inom vården som narkosmedel. GBL är en frätande vätska, som används som lösningsmedel och rengöringsmedel. Effekten av GHB och GBL är liknande men skiljer sig något. GHB är substansen som produceras i kroppen vid intag av GBL. GBL har starkare effekt än GHB, men ruset varar kortare

Hur ser det ut?

GBL är en klar, luktfri vätska med salt smak, konsistensen är något trögflytande. Om tillverkningen misslyckas kan vätskan få en stickande lukt och frän smak. Substansen förvaras ofta i tomma PET-flaskor (så som läskflaskor), och doseras sen med pipetter eller sprutor. GHB är en luktfri och smakfri vit substans i pulverform, hemtillverkad GHB är en vattenlösning

Hur tas det?

G är frätande och måste tas i en mycket utspädd form. G doseras till millimeter (1:100 ml) och späds sen ut i en alkoholfri vätska med hjälp av en pipett eller spruta (utan nål)

För varje 1 ml av den koncentrerade substansen (G) lägger du till 100 delar av alkoholfri vätska. Blandningen sväljs sedan i ett svep. För en mer gradvis effekt kan dosen tillsättas i en hel alkoholfri dryck, som sedan dricks över en kort period

Kroppsvikt, ens fysiska dags tillstånd, och tolerans spelar roll för hur man doserar. Har man låg kroppsvikt, tar G på tom mage, eller känner sig fysiskt utmattad är det säkrare att ta lägre doser. Högre doser används oftare av personer som redan har utvecklat tolerans mot G

Dosering kan variera från 0,8-1,2 ml GBL eller 1-2 ml GHB

💥 Eftersom G produceras olagligt, är det svårt att veta vilken koncentration substansen har, därför är det bra att börja med en halv dos för att vänta in effekten innan man tar mer

💥 Ibland doseras G direkt från pipetten ellet sprutan i munnen, efter att man tagit en stor klunk vätska (utan att ha svalt den). När G späds direkt i munnen finns det risk för brännskador på lappar, tandemalj, och hals eftersom substansen är frätande

💥 Injicera aldrig GHB/GBL (slam/slamming), då risk för överdos/förgiftning, och brännskador på venerna är hög

Hur känns det?

Effekten varierar från person till person, beroende på hur man tar G, hur drogen är sammansatt, dos, och andra faktorer. I början är effekten stimulerande, men med ökad användning och dos blir effekten mer sederande/lugnande

🕐 Effekten av en typisk dos GBL känns efter cirka 3-10 minuter, toppar efter cirka 20-30 minuter och minskar sedan över 1,5-3 timmar

🕐 Effekten av en typisk dos GHB känns efter cirka 10-20 minuter, toppar efter cirka 30-60 minuter och minskar sedan over 2-4 timmar

Ruset av G kan jämföras med det av alkohol, fast med kortare varaktighet, större sexuell stimulans och mental klarhet. Nar man tar G kan man känna sig:

  • Euforisk, lycklig, glad
  • Lugn, mindre ångest
  • Mer social och pratsam
  • Starkare sinnesintryck
  • Sexuellt upphetsad, kåt, andra uppfattas som mer attraktiva
  • Hämningslös

GHB/GBL och sex

G är en av de vanligaste drogerna som används vid chemsex eftersom det har en sexuellt upphetsande och hämningslösande effekt. G ger också en avslappnande effekt som gör mottagligt sex (bottoming) enklare och mer njutbart. Eftersom G har en sexuellt hämningslösande effekt kan användare ta mer risker under sex

Säkrare sex med GHB/GBL: 

  • G kan göra det svårare att komma (få orgasm), om kondom används glöm inte att byta kondomen efter 30 minuter eftersom kondomen slits vid långvarig användning
  • Eftersom G har en avslappnande effekt är det svårare att känna om man tar skada eller skadar någon annan vid sexuella handlingar som penetration, fisting, användande av dildos, eller plugs. Analen har tunna och ömtåliga slemhinnor vilket gör det lättare för små sår eller revor att uppstå under sex, detta ökar risken för överföring av hiv, hepatit och andra sexuellt överförbara infektioner (STI)
  • Prata med din partner/s innan sa att ni är på samma plan, och ha med skydd såsom kondomer, glidmedel, handskar, och rengöring för sexleksaker

Biverkningar och långsiktiga effekter

G påverkar det centrala nervsystemet, inklusive den del som ansvarar för andningen. En för hög dos kan orsaka livshotande andningsförlamning. Höga doser påverkar även minnesförmågan under användningen, vilket kan leda till minnesluckor

Frekvent användning av höga doser kan leda till depression, ångest och sömnstörningar

Abstinenssymptomen kommer 2 till 3 timmar efter den sista dosen och kan vara upp till 12 timmar. Symtom som kan upplevas under abstinens är:

  • Ångest
  • Kramper
  • Sömnsvårigheter (insomnia)
  • Kräkningar
  • Högt blodtryck
  • Förhöjd hjärtfrekvens
  • Förvirring
  • Hallucinationer

I allvarliga fall har hyperaktivitet, paranoid, psykos, krampanfall, och dödsfall rapporterats

Om G konsumeras under lång tid kan levern och njurarna ta skada, långvarig användning kan även orsaka svårigheter med minnet

Överdoshantering

⚠️ Skillnaden mellan önskad dos och en överdos är väldigt liten, därför är det lätt att överdosera G utan mening

⚠️ Överdoser kan inträffa från 1,5 ml GBL eller 2 ml GHB. Mängder större än 2 ml GBL eller 3 ml GHB kan vara dödliga

Initiala tecken på överdos kan vara:

  • Illamående
  • Kräkningar
  • Yrsel
  • Gäspningar
  • Svårigheter att prata
  • Ofrivilliga rörelser eller ljud
  • Plötslig skrämsel

Tecken på överdos kan vara:

  • Kramper
  • Muskelryckningar
  • Förlorad kontroll av tarm och blåsa (att man bajsar/kissar på sig)
  • Att plötsligt somna
  • Koma, också kallat djup medvetslöshet då hjärnans kontroll över kroppen är mer eller mindre utslagen. Till skillnad från djup sömn går personen i koma inte att väckas
  • En hög överdos kan leda till att man förlorar förmågan att andas vilket är livshotande

Ta alltid tecken på överdos på största allvar. Vid misstanke om överdos:

  1. Ring efter ambulans: 112 är Sveriges nödnummer men fungerar också i alla EU länder. Berätta att du misstänker en överdos och beskriv symptomen så noga du kan. Det är viktigt att vara ärlig om vad, och hur mycket personen har tagit, eftersom detta hjälper sjukvårdspersonalen att ge rätt vård snabbt
  2. Håll personen vaken och lugn: Om möjligt, försök att hålla personen vaken och lugn, se till personen andas och håll luftvägarna fria. Sitt eller lägg personen i en bekväm position. Om personen är medvetslös, placera i stabilt sidoläge för att hålla luftvägar fria och minska risken för kvävning
  3. Vid krampanfall: Skydda för skador under anfallet, men håll inte fast personen. Lägg något mjukt under huvudet, men se till så att det inte förhindrar andningen. När anfallet är över, lägg personen på sidan med huvudet böjt lite bakåt (detta underlättar andningen och möjliggör att slem och saliv kan rinna ut ur munnen)
  4. Stanna med personen: Kontrollera andning och puls regelbundet. Om andningen blir oregelbunden eller stannar, eller om pulsen är svag/inte går att känna kan du behöva göra hjärt-lungräddning (HLR). Om du inte är säker på hur man gör, följ instruktionerna från larmoperatören (112)

🔗 Beroenderisk

Regelbunden användning av G leder till snabb toleransutveckling (du behöver mer av substansen för att uppnå samma effekt)

Långvarig användning över flera dagar eller veckor leder till fysiskt beroende. Fysiskt beroende kan komma snabbt, redan efter användande över tre sammanhängande dagar

💥 Självorganiserad abrupt avvänjning utan medicinsk rådgivning och övervakning kan vara livshotande. Under stöd och kontakter kan du ta reda på var du kan vända dig för medicinsk avvänjning och beroendebehandling

GHB/GBL och andra substanser

  • Undvik att kombinera G med alkohol, poppers, ketamin, opiater, bensodiazepiner, och sömntabletter eftersom dessa ökar de förlamade effekterna av G
  • Effekten av G kan dämpas i kombination med amfetamin, ecstasy, mefedron, crystal meth, och kokain. Risken för överdos ökar på grund av att man tar för mycket eller för snabbt
  • Att kombinera G och viagra orsakar kraftigt blodtrycksfall, livshotande hjärt-kärlsvikt kan uppstå

GHB/GBL och läkemedel

  • Samtidig användning av allergimediciner kan ge cirkulationsproblem och framkalla koma
  • Läkemedel för att behandla epilepsi (som valproat, topiramat etc.) i kombination med GHB/GBL kan leda till livshotande interaktioner eftersom dessa läkemedel hindrar nedbrytningen av GHB i kroppen, vilket kan leda till högre och potentiellt farliga nivåer av GHB i blodet

GHB/GBL och hivbehandling (ART)

GHB/GBL och hiv-mediciner bryts ner av samma enzymsystem (CYP450) i levern, vilket kan leda till interaktioner mellan substanserna

Eftersom GHB/GBL och vissa NNRTI-läkemedel metaboliseras i levern kan samtidigt användning öka belastningen på levern. GHB/GBL orsakar sällan levertoxicitet vid rekreationell användning, men det är viktigt att vara medveten om den potentiella risken

Proteashämmare (PI) är läkemedel som används för att behandla hiv, till exempel darunavir, atazanavir, och etravirin. Kombinationen av PI och GHB/GBL kan orsaka dödliga koncentrationer av GHB/GBL i kroppen, även vid låga doser av substansen

Ibland kan droganvändning göra det svårare för personer att följa sin behandlingsplan, det är lätt att tappa tidsuppfattningen och glömma ta sin hiv-medicin. Inkonsekvent intag av mediciner kan ge försämrad virologisk kontroll

🕐 Se till att ha dina hiv-mediciner med dig. Om du ofta glömmer ta din medicin, sätt ett alarm eller påminnelse på mobilen. Ta substanser och hiv-mediciner vid olika tidpunkter, detta kan minska risken för biverkningar. Ta alltid låga doser av substanser när du tar mediciner samtidigt

🗣️ Prata med din läkare eller någon kunnig om interaktioner mellan hiv-medicin och GHB/GBL

Säkrare användning (harm-reduction)

  • Mät alltid upp din egen dos själv med hjälp av pipett/dosspruta, som finns att köpa på de flesta apotek
  • Om du gör ett misstag när du doserar (till exempel om du har glömt hur mycket G du har hällt i en dryck), häll ut det och börja om
  • Efterföljande dos måste vara mycket mindre än den initiala dosen, G är fortfarande aktivt i kroppen även efter att ruset avtagit och flera timmar har gått mellan doserna. Ta hellre små mängder
  • Håll koll på tiden för din senaste dos och justera efterföljande mängd därefter. Du kan till exempel ta en ‘screenshot’ på din mobil, där du ser klockan, starta ett stoppur, eller skriva din dos någonstans där du lätt hittar anteckningen igen
  • Injicera aldrig GHB/GBL, och dosera aldrig direkt i munnen. Kombinera heller inte G med substanser som har lugnande eller bedövande effekt (alkohol, ketamin, bensodiazepiner, opiater, sömntabletter)
  • Lämna aldrig en person som tagit för mycket ensam och ta aldrig G ensam då oväntade biverkningar kan uppstå, informera andra att du tagit G
  • Var vaksam på om du eller någon annan mår dåligt och behöver hjälp, exempelvis om någon tagit för mycket eller du uppfattar att ett övergrepp sker

Om du eller någon annan varit med om ett övergrepp så finns det hjälp att få. Om du varit med om något som inte känns bra kan du se vart du kan vända dig under stöd och kontakter