Ketamin kallas även K, eller ket och är ett lugnande rusmedel som ibland används i chemsexsammanhang då det kan förstärka sexuella känslor och lust. Emojis som på appar for “hookups” kan indikera att någon är intresserad av att använda ketamin i sexuella sammanhang

Ketamin är en dissociativ anestetikum, vilket innebär att det kan ge en känsla av separation från verkligheten eller ens kropp

Ketamin har inte en särskilt hög riskprofil när det används i måttliga doser med intervaller mellan varje användning. Högre doser av ketamin kan leda till att man hamnar i något som kallas k-hole. Ketamin kan vara psykologiskt beroendeframkallande för vissa, men orsakar inga svara fysiska abstinenssymtom

I grunden är ketamin ett bedövningsmedel och har använts både för människor och djur. Ketamin är även känt som “horse tranquilizers”, därav 🐴 emojin. Ketamin används även i låga doser för att behandla depression och andra psykiska sjukdomar. Detta är dock en relativt ny utveckling där ketamin formen esketamin används i låga doser

Det är vanligast att ketamin snortas genom näsan som ett vitaktigt pulver eller att tabletter svals. Det förekommer även att användare ‘bumpar’ ketamin, det vill säga rullar pulvret i en bit papper och sväljer

Det kan vara svårt att se skillnad mellan ketamin och andra pulver droger som kokain eller amfetamin

Ketamin kan också förekomma som ett klart, färglöst flytande läkemedel eller som ett nasalt spray. Både kommer från medicinsk tillverkning. Att injicera ketamin är inte lika vanligt, vid injektion kommer effekten direkt. Både effekt och efter-effekt varar kortare jämfört med att snorta eller svälja ketamin

🕐 Det tar 5-15 minuter innan effekten känns efter att man snortat ketamin. 20 minuter om man sväljer tabletter. Ruset varar i ungefär 1-1.5 timme. 20 minuter om man sväljer tabletter. Eftereffekter kan dock kännas av längre, det är vanligt att känna sig svag för 1-3 timmar efter användning

🕐 När man sväljer tabletter så känns effekten efter cirka 20 minuter, beroende på hur mycket man ätit innan (magsäckens innehåll), ruset varar i cirka 1.5 timme, och eftereffekterna kan vara 4-8 timmar efter användning

Många tar ketamin och kokain i liknande doser, men ketamin bör tas i mycket mindre doser. Förväxlingen leder lätt till att många överdoserar ketamine och hamnar i så kallade k-hole

Ketamin har psykoaktiva effekter, inklusive sedering, dissociation men också eufori. Känslan upplevs ofta som intensiv. Det kan kännas som att kroppen och sinnet skiljs åt, det är också vanligt att man får en slags känsla av att man drömmer, vilket kan påverka uppfattningen av tid och rum. Man kan även få hallucinationer, vilket ibland kan kännas obehagligt och skrämmande

Personer med psykisk ohälsa har större risk att uppleva hallucinationer, försämrat minne och kognitiva funktioner. Hallucinationer hos de med psykisk ohälsa kan också upplevas mer intensiva

Vid chemsex används ketamin ofta för att komplettera effekterna av andra substanser. Effekten av ketamin är individuell och varierar beroende på ens kroppsvikt, tolerans, vilka andra substanser man kombinerar med, hur mycket man tar och styrkan på ketaminet samt andra droger

Ketamin ger en svävande känsla, avslappning, och frånkoppling. Ketamin blockerar receptorerna som gör att man känner smärta, vilket leder till minskad smärtkänsla. Detta kan underlätta hårdare sex eller fisting, vilket kan leda till skador såsom små sprickor eller revor i analen. Detta kan leda till en ökad risk för hiv, hepatit och andra sexuellt överförbara infektioner (STI) då viruset kan ta sig in i kroppen lättare

Den sexuella känslan och lusten förstärks av ketamin, och man kan känna sig mer hämningslös. Känslan av eufori, lycka och fridfullhet kan få en att slappna av och öppna upp sig mer i sexuella sammanhang. Ketamin kan göra det svårare att hålla erektion eller att få utlösning. Detta gör att många använder andra substanser, såsom viagra, i kombination med ketamin för att uppnå önskad effekt

Säkrare sex med ketamin

• Om man tagit för mycket ketamin kan man ha svårare att samtycka eller försvara sig på grund av de starka dissociativa och förlamande effekterna. Var vaksam på om någon behöver hjälp, och ta alltid ketamin med personer du känner dig trygg med.  Under stöd och kontakter kan du ta reda på var du kan vända dig om du blivit utsatt 
• Om kondom används vid sex, byt den efter 30 minuter för att förhindra att kondomen slits eller går sönder
• Se till att ha vad du behöver, tex. kondomer, glidmedel, handskar, rengöring till dildos och plugs
• Prata alltid med partner/s om samtycke, preferenser och gränser

Vanliga biverkningar av ketamin:

• Försämrad balans och finmotorik kan leda till att man lättare ramlar och slår sig
• Svårare att röra på sig, förlamning
• Långsammare andning
• Kraftig dåsighet
• Ökad puls
• Dämpad känslomässig upplevelse
• Ångest, panikkänslor (tex vid upplevelse av k-hole)
• Illamående, kräkningar
• Medvetslöshet

När man kommer ner från ketamin kan man känna sig nere, ha ångest, och känna sig svag. Man kan också ha svart att komma ihåg allt, få flashbacks eller visuella hallucinationer

Vid långvarig användning av ketamin kan man få svårt att koncentrera sig, problem med minnet, depression och andra psykiska problem. Man kan också få problem med mage, tarm, och urinvägarna

Höga doser av ketamin under en lång tid kan ge permanent organskada

En välkänd effekt av ketamin är K-hole. Det är ett komaliknande tillstånd som kännetecknas av dess dissociativa och sederande effekter. Vissa tycker om effekten av k-hole medan andra tycker det känns obehagligt. Flera faktorer påverkar hur du upplever ett k-hole och det kan variera från gång till gång beroende på hur mycket du tar, om du blandar med alkohol eller andra substanser, men även din omgivning och psykiska hälsa

Även om det känns obehagligt är det bra att veta att k-hole vanligtvis inte leder till ytterligare problem förutom viss desorientering. Men det ar ocksa viktigt att veta att effekterna av k-hole kan leda till en okad sårbarhet för sexuella övergrepp eller olycker som att man ramlar

Tecken på ett kommande k-hole är:

• Suddig syn
• Intensiva hallucinationer
• Känsla av att vara frånkopplad från sin kropp
• Stark känsla av att man ska do

Vad kan jag göra för att hjälpa en vän i k-hole?

Se till att personen är på en lugn plats utan starkt ljus, det kan vara bra att prata lugnt med personen om den upplever ångest och panikkänslor. Var uppmärksam på personens andning, och ring alltid 112 vid misstanke om överdos

Tecken på överdos är:

• Extrem förvirring och desorientering
• Kraftig hallucination och paranoia
• Ofrivilliga muskelrörelser och spasmer
• Andningsdepression
• Medvetslöshet

Vid misstanke om överdos:

1. Ring efter ambulans: 112 är Sveriges nödnummer men fungerar också i alla EU länder. Berätta att du misstänker en överdos och beskriv symptomen så noga du kan. Det är viktigt att vara ärlig om vad, och hur mycket personen har tagit, eftersom detta hjälper sjukvårdspersonalen att ge rätt vård snabbt
2. Vid förvirring och desorientering: Försök hålla personen lugn
3. Håll personen vaken: Om möjligt, försök att hålla personen vaken, se till personen andas och håll luftvägarna fria. Sitt eller lägg personen i en bekväm position. Om personen är medvetslös, placera i stabilt sidoläge för att hålla luftvägar fria och minska risken för kvävning
4. Vid krampanfall: Skydda för skador under anfallet, men håll inte fast personen. Lägg något mjukt under huvudet, men se till så att det inte förhindrar andningen. När anfallet är över, lägg personen på sidan med huvudet böjt lite bakåt (detta underlättar andningen och möjliggör att slem och saliv kan rinna ut ur munnen)
5. Stanna med personen: Kontrollera andning och puls regelbundet. Om andningen blir oregelbunden eller stannar, eller om pulsen är svag/inte går att känna kan du behöva göra hjärt-lungräddning (HLR). Om du inte är säker på hur man gör, följ instruktionerna från larmoperatören (112)

Det är möjligt att utveckla ett psykologiskt beroende, sannolikheten att utveckla beroende ökar om man använder ketamin dagligen. För tillfället finns det ingen forskning som visar på att ketamin orsakar fysiskt beroende

Vid psykologiskt beroende kan man uppleva abstinenssymptom som ångest, darrningar, svettningar, aptitlöshet, mardrömmar, och depression

Ketamin ska inte kombineras med lugnande droger som alkohol eller GHB/GBL. Kombinationen av ketamin, GHB/GBL, och alkohol kan vara farlig då de depressiva ämnen stärker de sederande effekterna vid samtidigt användning. Detta kan orsaka ökad dåsighet, nedsatta motoriska funktioner, andningsdepression, och ökad risk för minnesluckor

Man ska också vara försiktig att kombinera ketamin med methamphetamine, kokain och MDMA/ecstasy. Kombinationen kan orsaka skadlig hjärtfrekvensökning, förvirring, och risk för skador

Booster-läkemedel som Norvir och Tybost bromsar nedbrytningen av ketamin. Detta kan göra att ketamin verkar mer intensivt eller längre. Det kan även orsaka ökade biverkningar

🕐 Se till att ha dina hiv-mediciner med dig. Om du ofta glömmer ta din medicin, sätt ett alarm eller påminnelse på mobilen. Ta substanser och hiv-mediciner vid olika tidpunkter, detta kan minska risken för biverkningar. Ta alltid låga doser av substanser när du tar mediciner samtidigt

Prata med din läkare eller någon kunnig om interaktioner mellan hiv-medicin och ketamin