MDMA (3,4-metylendioximetamfetamin) kallas ofta molly eller mandy. Ecstasy är ett samlingsnamn för MDMA och liknande preparat och kallas ofta E. Emojis som 🍬 kan användas för MDMA

⬆️ MDMA/Ecstasy har centralstimulerande samt hallucinogena egenskaper och används för dess euforiska och empati höjande effekter

🔴 Risk att användare utvecklar psykologiskt beroende, då man kan känna en stark längtan att återuppleva de positiva känslorna av MDMA/Ecstasy

Ecstasy kan vara en blandning av andra droger, ibland med en mycket liten andel MDMA, eller ingen alls. Andra preparat med liknande egenskaper kan istället vara tillsatt. MDMA är ett centralstimulerande syntetiskt preparat med svagt hallucinogena egenskaper. Eftersom MDMA är en förändrad amfetaminmolekyl har det liknande egenskaper som amfetamin

MDMA/Ecstasy blev en vanlig partydrog i Sverige under 80-90-talet. Substanserna påverkar hjärnans serotoninproduktion, vilket kan leda till intensiva känslor av lycka och välbefinnande

Idag är drogen populär inom nattklubbs-scenen, men också inom chemsex där den används för att förstärka sexuella upplevelser och sociala interaktioner

MDMA/Ecstasy kan se ut på olika sätt, det kan komma som färgglada tabletter med olika symboler och design, vita eller bruna kristaller, och mer sällan som pulver eller i kapslar

Variationen i utseende gör det svårt att veta vad det är. Innehållet kan variera kraftigt vilket gör det svårt att dosera rätt samt undvika oväntade effekter

Ecstasy tabletter innehåller ofta mycket högre doser än den effektiva dosen av MDMA, och innehåller inte alltid MDMA. Tabletterna kan innehålla andra substanser som amfetamin, metamfetamin, mefedron, ketamin etc. Även tabletter som ser likadana ut kan ha olika innehåll

MDMA/Ecstasy kan sväljas som tabletter. Kristaller kan sväljas inrullat i papper, exempelvis rullpapper som Rizla, detta kallas ofta ‘bombing’

Det är också vanligt att man “doppar” fingret i påsen för att svälja MDMA kristaller. Det finns dock risk för överdosera när man “doppar” eftersom man inte alltid har koll på hur mycket man tar eller hur ofta

Man kan också sniffa MDMA i pulverform

Det är mindre vanligt att injicera eller inhalera MDMA/Ecstasy

🕐 När MDMA sväljs kan det ta 30 minuter eller längre innan man märket effekten. MDMA effekten brukar vara mellan 3 och 6 timmar. Om MDMA snortas så märks effekten efter några minuter, men varar kortare (ungefär 1-3 timmar)

MDMA ger en intensiv känsla av eufori och välbefinnande. Användare upplever ofta ökad energi, empati och social interaktion

Ens egna känslor och andra sinnesintryck förstärks, man känner sig ofta mer ‘connected’ till andra, öppen, lycklig, och avslappnad. Saker som musik och fysisk beröring upplevs annorlunda och kan kännas mer njutbar

Energin och det euforiska tillståndet ger användaren en stark lust att röra på sig. MDMA kan också orsaka en känsla av värme och att hjärtat slår snabbare

🕐 Effekten av MDMA varar mellan 3-6 timmar

☁️ MDMA tömmer serotoninförråden i hjärnan, vilket kan leda till att man känner sig nedstämd, irriterad, trött, eller upplever att man har svårt att koncentrera sig efter att man använt MDMA. Effekterna kan hålla i sig under flera dagar och beror på att hjärnan tillfälligt har mindre serotonin. Det tar ungefär en vecka för serotonin förråden att återställas

Serotonin är en signalsubstans i hjärnan med olika funktioner, det bidrar bland annat till att balansera känslor så som hunger, glädje, irritation, ilska, välmående och livslust. Rubbningar i serotoninbalansen kan leda till djupa depressioner, psykotiska symptom och utmattning

MDMA används i samband med sex på grund av dess förmåga att öka eufori, empati och känslomässig närhet. Droganvändare rapporterar en ökad sexuell upphetsning och njutning, samt en förhöjd känsla av intimitet med sin partner

MDMA kan också minska hämningar och öka känslan av tillit, vilket kan leda till mer utforskande och experimentella sexuella upplevelser. Detta kan leda till risktagande som att inte använda kondom, eller att gå över sina egna gränser för vad som känns bra

I chemsex-sammanhang används MDMA ofta med andra substanser för att förlänga och intensifiera sexuella upplevelser. MDMA gör det svårare att få/behålla en erektion och kan även göra det svårare att få orgasm, vilket gör att många kombinerar MDMA med Viagra. Kombinationen medför risker för påverkan på hjärt-och kärlsystemet

Säkrare sex med MDMA/Ecstasy

• Undvik att kombinera MDMA och viagra
• Om kondom används vid sex, byt den efter 30 minuter för att förhindra att kondomen slits eller går sönder
• Se till att ha vad du behöver, tex. kondomer, glidmedel, handskar, rengöring till dildos och plugs
• Glöm inte att ta pauser och dricka vatten

Biverkningarna av MDMA varierar eftersom drogen kan vara komponerad på olika sätt, det kan också variera från person till person. Några vanligt förekommande biverkningar är:

• Hjärtat slår snabbare
• Man svettas mer
• Huvudvärk
• Yrsel
• Illamående
• Känsla av att det kryper/kittlas i kroppen (som att man vill sträcka sig eller röra på sig)
• Käkspänningar och tandgnissling
• Torrhet i munnen
• Man känner ofta inte av att man är hungrig, törstig, att man behöver kissa, eller utmatning vilket kan leda till att blodsockernivån sjunker, överhettning, uttorkning, och cirkulationskollaps

Cirkulationskollaps är ett akut medicinskt tillstånd där kroppens cirkulationssystem inte kan leverera tillräckligt med blod till viktiga organ och vävnader

Vid regelbunden användning under flera veckor eller månader kan man drabbas av abstinenssymtom som trötthet och irritabilitet. Man kan också få mer långdragna problem såsom sömnsvårigheter, depression och ångest. Man kan även få problem med minnet och ha svårt att lära sig nya saker. Biverkningarna kan hålla i sig under en längre tid, även om du slutat använda MDMA/Ecstasy

En överdos av MDMA kan vara livshotande och kräver omedelbar medicinsk uppmärksamhet. Tecken på överdos inkluderar:

• Extrem överhettning
• Kramper och muskelstelhet
• Svår ångest, panikattacker, eller hallucination
• Agitation och förvirring
• Medvetslöshet
• Högt blodtryck och hjärtproblem
• Svår uttorkning

Tecken på serotonergt syndrom (ett eller flera symtom finns):

• Muskelryckningar och överdrivna reflexer
• Ofrivilliga muskelryckningar
• Muskelstelhet och feber (allvarliga symtom)
• Snabba, rytmiska muskelryckningar
• Snabba ögonrörelser tillsammans med agitation eller överdriven svettning
• Muskelryckningar som framkallas vid stimulering tillsammans med agitation eller överdriven svettning

Ta alltid tecken på överdos på största allvar. Vid misstanke om överdos:

1. Ring efter ambulans: 112 är Sveriges nödnummer men fungerar också i alla EU länder. Berätta att du misstänker en överdos och beskriv symptomen så noga du kan. Det är viktigt att vara ärlig om vad, och hur mycket personen har tagit, eftersom detta hjälper sjukvårdspersonalen att ge rätt vård snabbt
2. Håll personen vaken: Om möjligt, försök att hålla personen vaken och lugn, se till personen andas och håll luftvägarna fria. Sitt eller lägg personen i en bekväm position. Om personen är medvetslös, placera i stabilt sidoläge för att hålla luftvägar fria och minska risken för kvävning
3. Håll personen sval: Se till så att personen är i en sval miljö, du kan till exempel öppna fönster, dörrar, eller sätta igång en fläkt. Svalka med kalla våta handdukar, placera på områden där stora blodkärl passerar, som nacke, panna, armhålor och ljumskar. Ge personen vatten i små mängder. Undvik att använda extremt kallt vatten eller is direkt på huden eftersom det kan förvärra tillståndet
4. Hantera agitation: Försök att hålla personen lugn, undvik att skrika eller göra plötsliga rörelser som kan öka deras ångest
5. Vid anfall: Skydda för skador men håll inte fast personen. Lägg något mjukt under huvudet, men se till så att det inte förhindrar andningen. När anfallet är över, lägg personen på sidan med huvudet böjt lite bakåt (detta underlättar andningen och möjliggör att slem och saliv kan rinna ut ur munnen)
6. Stanna med personen: Kontrollera andning och puls regelbundet. Om andningen blir oregelbunden eller stannar, eller om pulsen är svag/inte går att känna kan du behöva göra hjärt-lungräddning (HLR). Om du inte är säker på hur man gör, följ instruktionerna från larmoperatören (112)

Även om MDMA/Ecstasy inte anses vara lika beroendeframkallande som vissa andra droger, finns det en risk för psykologiskt beroende. Användare kan utveckla en stark längtan efter de positiva känslor som drogen ger, vilket kan leda till upprepad användning. Med tiden kan detta leda till tolerans, där högre doser krävs för att uppnå samma effekter

MDMA/Ecstasy påverkar hjärnans serotoninsystem, vilket kan leda till långvariga förändringar i humör och beteende. Efter användning upplever många en nedgång i humör, känd som ”tisdagsångest”, “tuesday suicide” eller ”ecstasy blues”. Nedgången i humöret kan driva ytterligare användning för att undvika de negativa känslorna

Upprepad och frekvent användning av MDMA/Ecstasy kan leda till allvarliga hälsoproblem, inklusive minnesförlust, sömnsvårigheter, och ångest

MDMA i kombination med andra substanser kan medföra betydande risker, som i värsta fall kan leda till allvarliga medicinska komplikationer eller dödsfall

Alkohol

• Att kombinera MDMA med alkohol kan vara särskilt farligt
• Alkohol kan förstärka de uttorkande effekterna av MDMA, vilket ökar risken för överhettning (hypertermi) och uttorkning
• Alkohol kan dämpa de varningssignaler kroppen skickar, vilket gör det svårare att uppmärksamma farliga biverkningar från MDMA

Stimulantia , såsom amfetamin/metamfetamin, kokain

• Ökar risken för hjärtproblem betydligt. Dessa droger kan tillsammans överbelasta hjärtat, leda till oregelbundna hjärtslag, och i värsta fall orsaka hjärtinfarkt

Depressiva droger , som GHB/GBL eller bensodiazepiner

• Kan vara extremt farlig
• Depressiva droger saktar ner kroppens funktioner och kan motverka MDMA:s stimulerande effekter, vilket ökar risken för andningssvårigheter och överdos

MDMA/Ecstasy och läkemedel

Behandling med antidepressiva läkemedel som påverkar serotoninnivåerna (t. ex SSRI eller SNRI), gör att effekterna av MDMA/Ecstasy kan förändras eller blockeras

Vid överdosering av MDMA/Ecstasy, eller vid kombinerad användning av antidepressiva och ecstasy i höga doser, finns en liten men allvarlig risk för serotonergt syndrom, vilket är ett livshotande tillstånd. Risken att drabbas är individuell och beror på hur snabbt medlena bryts ner

MDMA kan påverka immunförsvaret negativt, vilket är särskilt problematiskt för personer med hiv, som redan har ett försvagat immunförsvar. Användningen av MDMA kan leda till en ökad risk för infektioner och försämra kroppens förmåga att bekämpa virus och andra patogener

MDMA kan påverka följsamheten till hiv-mediciner. Den euforiska och ibland förvirrande effekten av drogen kan göra att personer glömmer att ta sina mediciner regelbundet, vilket är avgörande för att hålla virus nivåerna under kontroll

Specifika hiv-mediciner:

Användningen av booster-läkemedel som ritonavir och cobicistat kan leda till att MDMA metaboliseras långsammare, vilket innebär att det stannar kvar längre i blodomloppet och upprätthåller högre koncentrationer under en längre tid. Detta kan öka risken för och intensiteten av MDMA biverkningar

Se till att ha dina hiv-mediciner med dig. Om du ofta glömmer ta din medicin, sätt ett alarm eller påminnelse på mobilen. Ta substanser och hiv-mediciner vid olika tidpunkter, detta kan minska risken för biverkningar. Ta alltid låga doser av substanser när du tar mediciner samtidigt

Prata med din läkare eller någon kunnig om interaktioner mellan hiv-medicin och MDMA/Ecstasy